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李学主任强调脂肪性肝病是进展缓慢的非良性疾病,必须治疗

时间:2019年01月07日信息来源:本站原创点击: 加入收藏

一、人们对脂肪肝常识普遍存在八大误区:

1、脂肪肝是亚健康,不是病,不用治疗—持有这个想法的人占据很大的比例,这也是导致脂肪肝患者不断增加的原因之一。

2、只有饮酒、肥胖的人才会患脂肪肝——饮酒、肥胖都只是诱发脂肪肝的原因,其他还有多种情况会导致脂肪肝,比如药物性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等。

3、脂肪肝是良性病,不会发展成肝炎、肝硬化、肝癌——据统计,由于人们对脂肪肝治疗不够重视,很多人发展为中重度脂肪肝,已成为诱发脂肪型肝炎、肝硬化以及肝癌的重要诱发疾病。

4、脂肪肝只是肝病,与其他疾病如糖尿病、冠心病、高血压无关——脂肪肝也可以算是富贵病,中重度脂肪肝常常引发糖尿病、冠心病、高血压等。

5、脂肪肝必须药物治疗,否则就不能控制——轻度脂肪肝(单纯性脂肪肝)通过严格的饮食控制和有效的运动是完全可以治愈的,但是需要长期的坚持才能达到效果,而服用药物可以加快脂肪肝的康复速度。

6、脂肪肝不需要药物治疗,只需要适当运动、饮食控制、忌酒就行——轻度脂肪肝确实如此,但是中重度脂肪肝如果不使用药物,但通过运功和饮食治疗,往往几月甚至几年内都看不到效果,尤其中晚期脂肪肝常伴有一些其他疾病如代谢紊乱综合征,到了这个阶段大多数是脂肪性肝炎了,脂肪性肝炎仅仅是代谢紊乱综合征在肝脏的表现而已,不通过药物治疗是根本无法控制的。

7、脂肪肝只需要药物治疗就行,可以不控制饮食,可以不运动——确切的说现在治疗脂肪肝的药物都只是起辅助作用,如果单纯靠药物而不从基本的饮食和运动入手,就等于看电视不用天线一样,可以看,但是效果很差。

8、脂肪肝治愈后就可以继续“胡吃海塞”——显而易见,如果还想得脂肪肝,那就继续“胡吃海塞”吧。

很多脂肪肝患者因为存在这些认识上的误区,或没有及时治疗,或治疗方法不对影响了治疗,以至于脂肪肝长期存在或反复出现,甚至出现了脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌,出现了2型糖尿病、冠心病、高血压、胆囊炎等相关并发症,所以正确认识脂肪肝非常重要。

二、脂肪性肝病的调养和治疗

对酒精性脂肪性肝病患者而言,最重要的是戒酒,其他治疗和非酒精性脂肪性肝病相同,而对非酒精性脂肪性肝病的治疗应注意以下几个问题:

1.控制体重体重过重及肥胖是导致脂肪性肝病的最常见因素,可诱发胰岛素抵抗和增高内毒素对肝脏损伤的敏感性。因此,对于伴有体重过重或肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必须令其减肥,使其目标体重指数小于25kg/m2。

2.节制饮食:一日三餐应定时限量;制订低脂、低糖类、适量蛋白、富含维生素和纤维素的清淡食谱,即“一适一富两低”饮食;增加体力活动,每周做4次以上中等强度的有氧运动,每次30分钟;修正不良行为,纠正心理和生活方式的偏差并建立适当的思维、饮食和运动习惯。对于中重度肥胖症或肥胖合并糖尿病、血脂异常、高血压等伴发疾病的患者,需加用减肥药物,甚至进行胃成形手术。

3.改善胰岛素抵抗和控制血糖:对于胰岛素抵抗患者,除令其改变生活方式和药物减肥外,可加用二甲双胍、罗格列酮(文迪雅)等药物改善胰岛素抵抗;对于糖耐量损害和糖尿病患者则需通过相关措施调整血糖,使之达到理想水平。

4.调整血脂紊乱:对于不伴有高脂血症的脂肪性肝病患者,原则上不用调血脂药物。

5.保肝药物治疗:对脂肪性肝病的药物治疗一般选用1种~2种药物,疗程半年以上,或经影像学检查提示脂肪性肝病消退为止。

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