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肝硬化腹水顽固性腹胀的诊疗方案

时间:2017年09月04日信息来源:本站原创点击: 加入收藏

  顽固性腹胀、低热常可见于晚期肝硬化病人,缠绵难愈,提示肝细胞功能严重衰竭,病情危重,预后较差,常规中西医治疗效果不佳。其中一个重要原因就是肠源性内毒血症,肝硬化肠源性内毒素血症发生机制:肠道微生态系统失调、肝硬化时肠道通透性改变、肝脏对内毒素的清除功能减退、外周血内毒素灭活功能降低等。治疗原则应“扶正”与“祛邪”并举,清热解毒、通里攻下、凉血活血、扶正固本是本病发展不同阶段的基本治则。化瘀解毒汤能增强肠道蠕动,加速毒物排出,遏制肠道细菌和内毒素移位,促进肠道内毒素排出体外,减少内毒素吸收,并能直接灭活内毒素、抗肠道G-杆菌,增强血浆及胆汁灭活内毒素的能力,减轻肠、肝、肺、肾等的病理改变,降低细胞因子、内皮素-1水平及脂质过氧化作用等,从而保护肠屏障,减轻全身炎症反应,促进机体恢复。

  优化结论

  上面分析了目前肝硬化腹水顽固性腹胀、低热治疗过程中的难点,结合本院实际情况,现就下一年度鼓胀病的诊疗方案优化如下:

  在本年度方案基础上增加了我院化瘀解毒汤灌肠治疗顽固性腹胀、低热此为优化内容:

  化瘀解毒汤灌肠治疗顽固性腹胀、低热:

  治法:清热解毒、凉血活血。

  方药:大黄10g、赤芍30g、蒲公英20g、生地15g、栀子10g、茜草10g

  用法:水煎保留灌肠,每日1剂。

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